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近年來(lái)，國(guó)家通過(guò)組織藥品帶量采購(gòu)，約定一定的采購(gòu)周期，以量換價(jià)，降低藥價(jià)，減輕患者負(fù)擔(dān)。記者梳理過(guò)往五批國(guó)家組織藥品帶量采購(gòu)的情況發(fā)現(xiàn)，具體協(xié)議期從1年至3年不等。協(xié)議期滿后，藥價(jià)會(huì)不會(huì)漲回原價(jià)？近日，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿后接續(xù)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），明確原則上所有國(guó)家組織集采藥品協(xié)議期滿后均應(yīng)繼續(xù)開(kāi)展集中帶量采購(gòu)，且不得“只議價(jià)、不帶量”。

在繼續(xù)開(kāi)展帶量采購(gòu)的過(guò)程中，《通知》提出，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合上年度實(shí)際使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素報(bào)送擬采購(gòu)藥品的需求量。醫(yī)保部門(mén)匯總醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送的需求總量，結(jié)合帶量比例確定約定采購(gòu)量，原則上不少于上一年度約定采購(gòu)量。

國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，要分類開(kāi)展接續(xù)，著眼于維護(hù)市場(chǎng)和臨床用藥穩(wěn)定，綜合考量企業(yè)和產(chǎn)品的多方面因素，通過(guò)詢價(jià)、競(jìng)價(jià)、綜合評(píng)價(jià)等方式確定中選企業(yè)和中選價(jià)格。

《通知》明確，上一輪集采時(shí)差額中選的品種，原則上在穩(wěn)定價(jià)格水平和臨床用藥的基礎(chǔ)上開(kāi)展詢價(jià)。所謂詢價(jià)，是指采購(gòu)人向供應(yīng)商發(fā)出詢價(jià)單讓其報(bào)價(jià)，在報(bào)價(jià)基礎(chǔ)上進(jìn)行比較并確定最優(yōu)供應(yīng)商的一種采購(gòu)方式。

所在省上一輪中選價(jià)格不高于全國(guó)最低中選價(jià)1.5倍的，以所在省上一輪中選價(jià)格為基線向所有符合條件的企業(yè)開(kāi)展詢價(jià)；所在省上一輪中選價(jià)格高于全國(guó)最低中選價(jià)1.5倍的，以不高于全國(guó)最低中選價(jià)1.5倍為基線向所有符合條件的企業(yè)開(kāi)展詢價(jià)。詢價(jià)上限為上一輪全國(guó)最高中選價(jià)。

同時(shí)，對(duì)詢價(jià)未成功，或者上一輪集采時(shí)等額產(chǎn)生中選結(jié)果，或者當(dāng)前市場(chǎng)中已有非中選產(chǎn)品實(shí)際銷售價(jià)明顯低于上一輪集采本省最低中選價(jià)且有實(shí)際供應(yīng)的，可通過(guò)競(jìng)價(jià)方式重新產(chǎn)生中選企業(yè)和中選價(jià)格。需求量較大或供應(yīng)保障要求較高的省，鼓勵(lì)同一品種由多家企業(yè)中選。

前不久，有藥企因未能按協(xié)議供應(yīng)約定采購(gòu)量，被相關(guān)部門(mén)約談。為避免類似情況發(fā)生，《通知》強(qiáng)化信用和履約評(píng)價(jià)，把信用評(píng)價(jià)和履約情況融入到接續(xù)規(guī)則各個(gè)主要環(huán)節(jié)中，使其在企業(yè)申報(bào)資格、中選資格、中選順位、供應(yīng)地區(qū)選擇中發(fā)揮實(shí)質(zhì)性作用。各省應(yīng)將企業(yè)的信用評(píng)價(jià)和履約情況納入綜合評(píng)價(jià)因素，并給予較高的權(quán)重。同等情況下，信用評(píng)價(jià)較好的企業(yè)優(yōu)先中選。

《通知》明確，繼續(xù)落實(shí)好醫(yī)?；痤A(yù)付，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)回款壓力，切實(shí)提升患者獲得感。